期刊简介

               本刊是反映本校科研、医疗工作及同国内外医学界交流的重要窗口,在编排上达到了规范化的要求,注意适应国内外文献检索系统收录的需要并逐步完善,成为一本具有较高水平的医学科学技术性刊物。                

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  • 杂志名称:中国医科大学学报杂志
  • 主管单位:辽宁省教育厅
  • 主办单位:中国医科大学
  • 国际刊号:0258-4646
  • 国内刊号:21-1227/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1997年中共中央宣传部第二届全国优秀科技期刊三等奖期刊收录:农业与生物科学研究中心文摘, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美)
中国医科大学学报杂志2011年第05期

早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点分析

张宁宁;杨清

关键词:剖宫产瘢痕妊娠, 病理学, 影像学
摘要:目的 通过观察剖宫产瘢痕妊娠不同分型的临床及病理学特点,探讨其临床诊断手段,并为进一步解释其发病机制提供理论支持.方法 收集78例剖宫产瘢痕妊娠(内生型32例,外生型46例)患者的临床资料,其中76例患者行超声监测下宫腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶电切除术,2例患者行腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶楔形切除术.收集病理蜡块,进行常规病理制片,显微镜下观察并分析其病理学特点.结果 本组患者平均发病年龄(33.46+5.29)岁,平均停经时间(52.02±9.64)d,临床首发症状以阴道流血为主.超声诊断68例剖宫产瘢痕妊娠,诊断准确率为87.2%.MRI可以区分剖宫产瘢痕妊娠的不同临床分型.病理学检查见瘢痕处子宫平滑肌组织不完整,失去连续性,平滑肌细胞间连接不紧密,肌层组织中有缝隙存在,绒毛存在于缝隙中,出现这种缝隙的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者比例明显高于内生型.结论 内生型与外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点不同,子宫剖宫产瘢痕处肌层内有缝隙存在可能是剖宫产瘢痕妊娠发生的主要原因.MRI检查可以明确剖宫产瘢痕妊娠的临床分型,确定剖宫产瘢痕妊娠的分型对临床处理具有重要意义.确诊依赖于病理组织学检查.