期刊简介
本刊是反映本校科研、医疗工作及同国内外医学界交流的重要窗口，在编排上达到了规范化的要求，注意适应国内外文献检索系统收录的需要并逐步完善，成为一本具有较高水平的医学科学技术性刊物。
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首页>中国医科大学学报杂志
- 杂志名称：中国医科大学学报杂志
- 主管单位：辽宁省教育厅
- 主办单位：中国医科大学
- 国际刊号：0258-4646
- 国内刊号：21-1227/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年中共中央宣传部第二届全国优秀科技期刊三等奖期刊收录：农业与生物科学研究中心文摘, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美)
右美托咪定用于非体外循环冠状动脉移植术患者的临床观察
周泓旭；虞建刚；方波；马虹
关键词：右美托咪定, 非体外循环冠状动脉移植术, 血流动力学, 双频谱指数
摘要：目的 观察右美托咪定用于非体外循环冠状动脉移植术患者的疗效和安全性,为今后指导临床用药提供参考依据.方法选取择期行非体外循环冠状动脉移植术患者(ASA分级Ⅱ或Ⅲ级)30例,随机分为对照组和观察组,每组15例.在麻醉诱导前1h,观察组静脉泵注右美托咪定(DEX)0.5 μg/kg,泵注时间为30 min;对照组以同样方法泵注等剂量生理盐水.观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、中心静脉压(CVP)、双频谱指数(BIS)以及麻醉维持期间芬太尼、七氟烷、血管活性药(去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、硝酸甘油)用量,同时记录两组患者的输液量、出血量和尿量.观察记录点为给药前(T0)、给药后即刻(T1)、给药后5 min(T2)、给药后10 min(T3)、给药后20 min(T4)、麻醉诱导前(T5)、气管插管前(T6)、插管后即刻(T7)、插管后1 min(T8)、插管后3 min(T9)、插管后5 min(T10)、切皮时(T11)和开胸时(T12).结果 (1)DEX对诱导前血流动力学的影响:观察组患者MAP、HR、CO在T1、T2、T3、T4、T5时比T0时显著降低(P＜0.05);对照组患者MAP、HR在T1、T2时比T0时显著升高(P＜0.05);与对照组比较,观察组MAP、HR、CO在T1、T2、T3、T4、T5时显著降低(P＜0.05).(2)DEX对诱导后血流动力学的影响:观察组MAP、HR在T7、T8、T9、T10时与T6时比较没有明显差异(P＞0.05);对照组MAP、HR在T7、T8、T9、T10时比T6时显著升高(P＜0.05);观察组MAP、HR在T7、T8、T9、T10、T11、T12时比对照组显著降低(P＜0.05);观察组CO在T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12时较对照组显著降低(P＜0.05).(3)DEX对BIS值的影响:与T0比较,观察组T1、T2、T3、T4、T5时的BIS值下降(P＜0.05).T1、T2、T3、T4、T5时观察组BIS值较对照组显著降低(P＜0.05).(4)DEX对麻醉维持期间药物用量2组比较的影响:与对照组比较,观察组七氟烷、芬太尼用量显著减少,而去甲肾上腺素、去氧肾上腺素用量显著增加(P＜0.05),而硝酸甘油的用量无统计学差异(P＞0.05).2组患者麻醉维持期间液体输入量、出血量和尿量均无统计学差异(P＞0.05).结论 DEX用于非体外循环冠状动脉移植术,具有良好镇静催眠作用,血流动力学维持稳定,轻度降低心输出量,可减少麻醉药用量,但麻醉维持期间为维持一定的血压水平,可能会增加血管收缩药用量,对麻醉维持期间中心静脉压、液体输入量、尿量无显著影响.
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