期刊简介
本刊是反映本校科研、医疗工作及同国内外医学界交流的重要窗口，在编排上达到了规范化的要求，注意适应国内外文献检索系统收录的需要并逐步完善，成为一本具有较高水平的医学科学技术性刊物。
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首页>中国医科大学学报杂志
- 杂志名称：中国医科大学学报杂志
- 主管单位：辽宁省教育厅
- 主办单位：中国医科大学
- 国际刊号：0258-4646
- 国内刊号：21-1227/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年中共中央宣传部第二届全国优秀科技期刊三等奖期刊收录：农业与生物科学研究中心文摘, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美)
每搏量变异监测冠脉搭桥患者诱导期间容量变化准确性的评价
袁治国；马虹
关键词：每搏输出量, 容量监测, 冠脉搭桥
摘要：目的：评价每搏量变异（SVV）监测冠脉搭桥患者麻醉诱导期间血容量变化的准确性。方法择期行冠脉搭桥患者30例，性别不限，年龄53~74岁，体质量指数21~27，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA心脏功能分级Ⅱ或Ⅲ级。应用常规监测及Vigileo/FloTrac系统分别在T1（基础值）和T2（麻醉诱导后/气管插管前）监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、SVV、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量指数（SVI）和外周血管阻力指数（SVRI）的变化。计算SVV、CVP和CI的变化率（△SVV、△CVP和△CI）。患者的△CI降低超过15%被定义为对容量不足具有反应性。绘制SVV和CVP监测血容量变化的受试者工作特征（ROC）曲线，并计算曲线下面积。结果与T1相比，T2时CO、CI和SVI均显著降低。同时，SVV由（8±5）%升高至（17±12）%（P=0.012）。30例患者中24例对容量不足具有反应性，其SVV明显高于无反应性患者[（20±13）%vs（9±4）%，P=0.036]。以SVV为10.5%作为阈值预测冠心病患者对容量不足的反应性，其敏感度为75%，特异度为80%；ROC曲线下面积为0.875，95%可信区间为0.689~1.000。结论 SVV监测冠脉搭桥患者麻醉诱导期间血容量变化具有良好的敏感度和特异度。
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