期刊简介
本刊是反映本校科研、医疗工作及同国内外医学界交流的重要窗口，在编排上达到了规范化的要求，注意适应国内外文献检索系统收录的需要并逐步完善，成为一本具有较高水平的医学科学技术性刊物。
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首页>中国医科大学学报杂志
- 杂志名称：中国医科大学学报杂志
- 主管单位：辽宁省教育厅
- 主办单位：中国医科大学
- 国际刊号：0258-4646
- 国内刊号：21-1227/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年中共中央宣传部第二届全国优秀科技期刊三等奖期刊收录：农业与生物科学研究中心文摘, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美)
超声引导下腹横肌平面阻滞和切口局麻药浸润在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的比较
龙波；孙唯韦；肖甄男；宋幽平
关键词：腹横肌平面阻滞, 超声引导, 腹腔镜胆囊切除术
摘要：目的 探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞和切口局麻药浸润在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果.方法 将择期行标准三口腹腔镜胆囊切除术的50例患者随机分为2组,每组25例.T组全麻诱导后超声引导下行右侧锁中线平行肋缘入路的TAP阻滞,注入0.25％罗哌卡因40 mL;A组于手术结束时切口用0.5％的罗哌卡因局部浸润.记录入室后、切皮前、气腹3min的平均动脉压(MAP)及心率(HR),记录手术时间和术中瑞芬太尼的用量.分别于术后0、1、2、6和24 h对患者进行静息状态和咳嗽状态下的疼痛视觉模拟(VAS)评分,记录舒芬和曲马多的用量、恶心呕吐的发生率.结果 术中瑞芬太尼的用量T组少于A组(P＜0.05).气腹3 min时T组的MAP和HR明显低于A组(P＜0.05).静息状态下各时点疼痛VAS评分无统计学差异(P＞0.05),咳嗽状态下疼痛VAS评分在进入麻醉后苏醒室即刻、1h和2h时T组的评分低于A组(P＜0.05),6h和24 h时T组和A组间无统计学差异(P＞0.05).T组在麻醉后苏醒室内舒芬用量明显少于A组(P＜0.05).2组恶心呕吐的发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 锁中线平行肋缘位置的TAP阻滞用于腹腔镜胆囊切除术较切口局麻药浸润对静息状态下的疼痛影响无明显差异,但是可以减轻运动状态下的疼痛,可以减少阿片类药物的用量.
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