期刊简介

               本刊是反映本校科研、医疗工作及同国内外医学界交流的重要窗口,在编排上达到了规范化的要求,注意适应国内外文献检索系统收录的需要并逐步完善,成为一本具有较高水平的医学科学技术性刊物。                

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  • 杂志名称:中国医科大学学报杂志
  • 主管单位:辽宁省教育厅
  • 主办单位:中国医科大学
  • 国际刊号:0258-4646
  • 国内刊号:21-1227/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1997年中共中央宣传部第二届全国优秀科技期刊三等奖期刊收录:农业与生物科学研究中心文摘, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美)
中国医科大学学报杂志2017年第02期

右美托咪定对应用止血带行下肢手术的患者心率变异性的影响

孙越;邱爽;董有静

关键词:右美托咪定, 止血带, 心率变异性
摘要:目的 评估右美托咪定对应用止血带行下肢手术的患者血流动力学及心率变异性(HRV)的影响.方法 将行下肢手术并应用止血带的40例患者随机分为右美托咪定组(D组,n=20)和对照组(C组,n=20).2组患者行腰硬联合麻醉后,D组给予右美托咪定负荷量0.5μg/kg,C组给予等容量的生理盐水,均于10 min泵注完成.泵注完毕后进行下肢驱血及止血带加压充气,同时给予维持量,D组给予右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1,C组给予等容量的生理盐水,直至止血带放气.记录给予负荷量前(T0),止血带充气前即刻(T1),止血带充气后15 min(T2)、30 min(T3)、45 min(T4)、60 min(T5)及止血带放气后1 min(T6)、5 min(T7)、10 min(T8)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及LF/HF.结果 与T0时比较,T6~T8时D组MAP明显下降(P<0.05);与T0、T1时比较,T2~T5时C组MAP升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与T2~T5时比较,T6时C组MAP明显下降(P<0.05);与C组比较,T6、T7时D组MAP明显下降(P<0.05).与T0时比较,T1~T8时D组HR明显减慢(P<0.05);与T0时比较,T1~T5时C组HR无明显变化(P>0.05);与T1~T5时比较,T6时D组和C组HR均明显增快(P<0.05);与C组比较,T1~T4、T6时D组HR明显减慢(P<0.05).与T0时比较,T6时D组和C组SpO2均明显下降(P<0.05);与C组比较,T1~T3时D组SpO2明显下降(P<0.05).与T6时比较,T7时D组和C组LF均明显升高(P<0.05);D组与C组比较,各时间点LF差异无统计学意义(P>0.05).与T0时比较,T1~T4时D组HF明显升高、LF/HF明显降低(P<0.05);与C组比较,T1~T4时D组HF明显升高、LF/HF明显降低(P<0.05).结论 负荷量0.5μg/kg及维持量0.2μg·kg-1·h-1的右美托咪定在止血带压迫期间能显著增高患者的迷走神经张力并改善心交感—迷走神经的平衡性.