期刊简介
本刊是反映本校科研、医疗工作及同国内外医学界交流的重要窗口，在编排上达到了规范化的要求，注意适应国内外文献检索系统收录的需要并逐步完善，成为一本具有较高水平的医学科学技术性刊物。
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首页>中国医科大学学报杂志
- 杂志名称：中国医科大学学报杂志
- 主管单位：辽宁省教育厅
- 主办单位：中国医科大学
- 国际刊号：0258-4646
- 国内刊号：21-1227/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年中共中央宣传部第二届全国优秀科技期刊三等奖期刊收录：农业与生物科学研究中心文摘, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美)
IgA肾病牛津分型与临床指标的相关性及危险因素分析
李卅立；范秋灵；赵洁；刘楠；王曦；姜奕；王力宁
关键词：IgA肾病, 牛津分型, 临床指标, 危险因素, 相关分析
摘要：目的 研究IgA肾病牛津分型的4种主要病变:系膜细胞增生(M0/1)、内皮细胞增生(E0/1)、节段性硬化或粘连(S0/1)、肾小管萎缩或肾间质纤维化(T0/1/2)与临床指标之间的相关性及危险因素.方法 收集2006年2月17日至2011年10月11日在中国医科大学附属第一医院肾内科经肾活检确诊的514例18岁以上IgA肾病患者的临床及病理资料.除外过敏性紫癜、强直性脊柱炎、银屑病等继发性IgA肾病.采用χ2检验、Spearman秩相关、二分类及多因素logistic回归分析进行统计学分析.结果 514例IgA肾病患者中,男女比例1.06:1,平均年龄(35.70±11.99)岁,平均病程(18.31±30.42)个月.单纯血尿组牛津分型以M0E0S0T0为主.慢性肾脏病肾功能分期、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿IgG与M病变呈正相关;血清白蛋白、C3、血小板与M病变呈负相关.24 h尿蛋白定量和血小板升高是影响系膜细胞增生程度的独立危险因素.尿蛋白≥3.5 g的患者M1的比例(67.5%)显著高于非肾病范围蛋白尿的患者.年龄、收缩压、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿IgG与E病变呈正相关;病程、血清白蛋白与E病变呈负相关.年龄、病程长是E病变加重的独立危险因素.60岁以上患者E1的比例(73.3%)显著高于60岁以下患者.CKD分期、收缩压、24 h尿蛋白定量与S病变呈正相关.年龄、CKD肾功能分期、收缩压、舒张压、C4、甘油三酯、低密度脂蛋白、C反应蛋白、血清纤维蛋白原、血尿酸、血胱抑素C、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿IgG与T病变程度呈正相关,血红蛋白、血清白蛋白、血IgG与T病变呈负相关.前驱感染史、舒张压≥90 mmHg、低白蛋白血症、高低密度脂蛋白血症、贫血、高C反应蛋白血症是T病变加重的影响因素.结论 24 h尿蛋白定量和血小板升高,高龄,病程长,存在低白蛋白血症、贫血、高脂血症、前驱感染、舒张压升高、高C反应蛋白血症是IgA肾病患者牛津分型病变严重的危险因素,对存在上述因素的患者应及时行肾活检,明确病理分级,给予个体化治疗,以改善预后.
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