期刊简介

               本刊是反映本校科研、医疗工作及同国内外医学界交流的重要窗口,在编排上达到了规范化的要求,注意适应国内外文献检索系统收录的需要并逐步完善,成为一本具有较高水平的医学科学技术性刊物。                

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  • 杂志名称:中国医科大学学报杂志
  • 主管单位:辽宁省教育厅
  • 主办单位:中国医科大学
  • 国际刊号:0258-4646
  • 国内刊号:21-1227/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1997年中共中央宣传部第二届全国优秀科技期刊三等奖期刊收录:农业与生物科学研究中心文摘, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 剑桥科学文摘, 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美)
中国医科大学学报杂志2018年第04期

Flotrac监测在诱导期预扩容血流动力学和目标导向液体治疗中的应用

万玉骁;魏巍;朱俊超

关键词:预扩容, 等渗羟乙基淀粉溶液, 血流动力学, 每搏量变异度
摘要:目的 比较等渗氯化钠羟乙基淀粉溶液万汶(VOL)与乳酸林格氏液(LR)预扩容对老年胃肠道肿瘤手术患者术中血流动力学的影响.方法 选择拟行胃肠道手术的老年患者40例,随机分为万汶组(V组)和林格组(R组),每组各20例,均于术中行全身麻醉.V组患者在进入手术室后行VOL 7 mL/kg静脉滴注,而R组患者在进入手术室后行LR 7 mL/kg静脉滴注,输液速度控制在10~15 mL/min.应用无创心排血量(FloTrac)监测仪分别记录输液前(T0)、输液后(T1)、诱导完成(T2)、诱导完成后3 min(T3)、插管完成(T4)、插管完成后5 min(T5)、插管完成后10 min (T6)时患者的血压(SBP/DBP)、心率(HR)、心输出量(C0)、心指数(CI)、中心静脉压(CVP)、每搏指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)值的变化,且通过术中全程监测患者每搏量变异度(SVV)来指导术中输液速度及液体量.结果 2组SBP、CO、CI、SVI于诱导及插管后均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);DBP、HR、CVP于诱导时下降而插管时升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组SVRI于T4、T5、T6观察点均有升高,差异有统计学意义(P<0.01).以SVV作为衡量术中输液的指标,R组患者的术中入液量及术程中总尿量均明显高于V组(P<0.01).结论 在全麻患者诱导前,给予VOL预扩容与给予LR相比,其诱导期患者的血流动力学更稳定,并能显著减少术中入液量,降低患者循环容量超负荷的风险.